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                                                      发稿时间:2020-06-05 06:24:19

                                                      正在吸烟的新冠肺炎患者症状可能更严重

                                                      路透社写道,华盛顿和北京之间的紧张关系在最近几周出现升温态势,特朗普政府对中国在新冠病毒暴发初期的应对,以及中国通过涉港国家安全决定非常不满。德国之声指出,随着美国大选年的到来,美方担心外国媒体的报道对公众的影响。美国财经博客Zerohedge认为,在外交争端中,特朗普政府扩充“外国使团”名单或许只是前奏,可能还会驱逐这些媒体的成员。2020年5月31日是世界卫生组织确定的第33个世界无烟日,今年世界无烟日的主题为“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。但值得注意的是,2020年也是一个伴随着新冠肺炎疫情的特殊年份。当“吸烟”和“新冠肺炎”这两个关键词交织在一起,研究者们针对“烟草危害”这个严重的公共卫生问题发出了新的警告。

                                                      该研究对包含中国、英国、美国在内的多国67项研究数据进行了分析,试图评估吸烟状况与新冠肺炎感染率、住院率、疾病严重性和死亡率之间的相关性。该研究采取了快速证据审查的办法来评估上述67项研究,并将其分为“良好”“一般”“较差”。作者表示,由于有关此主题的数据可用性越来越高,该研究还将每两周进行一次更新,以体现证据审查的持续性。

                                                      Richard N van Zyl-Smit在文章中介绍说,机理研究认为,感染易感性的增加可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的上调,ACE2受体是新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体,这是该病毒特有的机制。当前吸烟者的ACE2表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者。此外,第1秒用力呼气量(FEV1)和ACE2基因表达之间存在关联。尽管存在这种联系,但ACE2受体表达水平和可用性的改变是否会影响死亡率仍有待探究。可以确定的是,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素2受体阻滞剂(ARBs)不会增加患者感染和死亡的风险。这说明了,吸烟可能会增加新冠肺炎易感性。

                                                      此外,文章还希望收集更多数据以确定吸烟情况对新冠肺炎感染的影响:对于每一个接受新冠肺炎检测和其他呼吸道传染病检测的人,都要询问他们的吸烟史。所有与筛查、检测、入院、通气、康复和死亡相关的结果都需要结合吸烟状况进行评估,并根据缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病等共病情况进行调整。

                                                      Richard N van Zyl-Smit强调,COVID-19研究的难点是要有足够大的样本量来校正混杂因素,如高血压、糖尿病、肥胖、种族、性别和慢性阻塞性肺病(慢阻肺),这些因素都可能与吸烟和不良预后相关。此外,目前尚无证据表明电子烟会增加感染新冠病毒的风险。

                                                      上述知情人士认为,这一举措最早可能在本周四宣布,无疑会让中美关系进一步紧张化。上周五,美国总统特朗普宣布一系列对华施压政策,已经使中美关系变得异常敏感。

                                                      对于美方对中国媒体驻美机构和人员的正常新闻报道活动无端设限,进行“变相驱逐”和政治打压,中方今年3月宣布3项反制措施,包括对等要求“美国之音”等5家美国媒体驻华分社向中方申报在中国境内所有工作人员、财务、经营、所拥有不动产信息等书面材料。

                                                      5月25日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表焦点文章《Tobacco smoking and COVID-19 infection(吸烟与新冠肺炎感染)》,文章通讯作者为南非开普顿大学医学系格罗特舒尔医院的Richard N van Zyl-Smit。

                                                      此外,另有一个英国皇家兽医学院David Simons的实时证据回顾性研究指出,根据有限的证据,与从未吸烟者相比,正在吸烟的新冠肺炎感染者在住院后的疾病严重性更高。